孕晚期为何会发生子宫内感染
孕晚期子宫内感染主要由胎膜早破、生殖道感染上行、医源性操作、胎盘异常及免疫力下降等因素引起。感染可能表现为发热、腹痛、胎心异常、阴道分泌物异味及子宫压痛等症状。
1、胎膜早破:
胎膜破裂后失去屏障功能,阴道内细菌可经宫颈进入宫腔。孕晚期胎膜早破超过24小时未分娩者感染风险显著增加,需监测体温及胎心变化,必要时使用抗生素预防感染。
2、生殖道感染:
细菌性阴道病、支原体感染等未及时治疗时,病原体可逆行至宫腔。孕晚期常规筛查白带常规及细菌培养,确诊后需规范使用对胎儿安全的抗菌药物。
3、医源性操作:
频繁阴道检查或羊膜腔穿刺可能将外界细菌带入宫腔。孕晚期需严格掌握侵入性操作指征,操作前后需消毒外阴并预防性使用抗生素。
4、胎盘异常:
前置胎盘或胎盘植入易形成局部血肿,成为细菌繁殖的培养基。超声监测胎盘位置异常者出现持续宫缩或阴道流血时需警惕感染。
5、免疫力下降:
孕晚期母体免疫耐受增强以维持妊娠,但同时降低了对病原体的防御能力。合并贫血或妊娠期糖尿病的孕妇更需加强产前检查频率。
孕晚期预防感染需保持外阴清洁干燥,每日更换棉质内裤并用温水清洗;避免盆浴及性生活;均衡摄入富含维生素C的果蔬如橙子、猕猴桃,适量食用含乳酸菌的酸奶;出现阴道流液、发热等症状时立即就诊。定期产检监测血常规及炎症指标,胎动异常时及时进行胎心监护。