儿童糖尿病的治疗原则是什么
儿童糖尿病的治疗需遵循个体化综合管理原则，主要包括胰岛素治疗、血糖监测、饮食控制、运动干预及心理支持五个方面。
1、胰岛素治疗：
1型糖尿病患儿需终身依赖外源性胰岛素，常用方案包括基础-餐时胰岛素注射或胰岛素泵治疗。胰岛素类型选择需根据患儿年龄、生长发育阶段及血糖波动特点调整，超短效胰岛素类似物可更好匹配餐后血糖高峰，长效胰岛素类似物能提供平稳的基础胰岛素水平。治疗期间需定期评估糖化血红蛋白和动态血糖监测结果。
2、血糖监测：
每日至少4-7次指尖血糖检测是管理基础，持续葡萄糖监测系统能更全面反映血糖波动规律。监测重点包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖，特殊情况下需加测凌晨3点血糖以防范夜间低血糖。血糖控制目标需个体化设定，通常糖化血红蛋白控制在7%以下，同时避免严重低血糖发生。
3、饮食控制：
采用碳水化合物计数法进行营养管理，保证每日总热量满足生长发育需求。蛋白质摄入占总热量15-20%，脂肪占25-30%，碳水化合物占50-55%并优选低升糖指数食物。需规律分配三餐及加餐，避免集中摄入高糖食物，同时注意维生素D和钙质的补充以促进骨骼发育。
4、运动干预：
每日保证60分钟中高强度有氧运动，配合每周3次抗阻训练。运动前需检测血糖，低于5.6mmol/L应补充碳水化合物，高于14mmol/L且存在酮体时暂缓运动。运动过程中携带速效糖源，运动后注意监测迟发性低血糖风险。规律运动能提高胰岛素敏感性，但需根据血糖反应调整胰岛素剂量。
5、心理支持：
建立包括内分泌医生、营养师、心理咨询师的多学科团队，定期评估患儿及家长的心理状态。通过糖尿病夏令营、同伴支持小组等形式减轻病耻感，使用认知行为疗法改善治疗依从性。家长需避免过度保护，逐步培养患儿自我管理能力，青春期患儿要特别关注因疾病产生的身份认同冲突。
儿童糖尿病管理需要家庭、学校与医疗团队的密切配合。日常需建立规律的作息时间表，随身携带糖尿病急救卡，妥善保管胰岛素避免高温或冷冻。学校应配备血糖仪和应急糖源，教师需了解低血糖识别与处理。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白筛查等并发症评估，生长发育指标监测应持续至青春期结束。节假日需特别注意饮食和作息的调整，旅行时携带双倍用量的医疗物资。通过系统化的治疗与支持，绝大多数患儿可获得与健康儿童相似的生活质量和预期寿命。
