导致窦性心动过缓的因素以及如何治疗？
窦性心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统异常、代谢性疾病及颅内压增高等原因引起，可通过生活方式调整、药物调整、心脏起搏器植入、原发病治疗及密切监测等方式干预。
1、生理性因素：
长期运动训练者或睡眠时可能出现心率低于60次/分的生理性窦缓，无需特殊治疗。运动员因迷走神经张力增高常表现为无症状性心率减慢，建议定期心电图监测。老年人随年龄增长窦房结功能减退也可能出现心率下降，若无头晕乏力等症状可观察。
2、药物影响：
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等心血管药物可直接抑制窦房结自律性。洋地黄类药物过量时会出现特征性的房室传导阻滞伴窦缓，需及时调整剂量。抗心律失常药物如胺碘酮长期使用需监测心率变化。
3、传导系统病变：
病态窦房结综合征患者窦房结起搏功能进行性减退，可能伴随窦性停搏或快慢综合征。心肌炎后遗症或心肌缺血可导致窦房结供血不足，表现为持续性心率下降伴活动耐力降低，严重时需考虑心脏起搏治疗。
4、代谢紊乱：
甲状腺功能减退患者基础代谢率降低，常出现畏寒、便秘伴心动过缓，需补充甲状腺激素。严重高钾血症时血钾超过6.5mmol/L会抑制心肌电活动，需紧急降钾处理。低温状态下体温每下降1℃心率约减慢10次/分。
5、颅内压升高：
颅脑外伤或脑出血引发库欣反射时，表现为血压升高伴心率减慢的典型三联征。脑肿瘤压迫延髓心血管中枢可能导致中枢性窦缓，需通过脱水降颅压或手术解除压迫。
日常需避免突然体位改变诱发晕厥，洗澡水温不宜超过40℃。可适当增加含钾丰富的香蕉、橙子等食物摄入，但肾功能异常者需控制钾量。建议进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重心脏负担。使用家庭血压计定期监测晨起心率，记录发作性头晕、黑蒙等症状并及时就医。冬季注意头部保暖以防寒冷刺激加重心动过缓。
