侵袭性垂体腺瘤的症状有哪些
侵袭性垂体腺瘤的症状主要包括头痛、视力视野障碍、内分泌功能紊乱、颅神经压迫症状以及脑脊液鼻漏等表现。
1、头痛：
肿瘤向鞍上生长牵拉硬脑膜或压迫鞍膈，常表现为前额或双颞部持续性胀痛，咳嗽或低头时加重。当肿瘤突破鞍膈向颅内生长时，可能引发颅内压增高性头痛，多伴有恶心呕吐。
2、视力障碍：
肿瘤向上压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲。随着病情进展可发展为管状视野甚至全盲。眼底检查可见原发性视神经萎缩，部分患者会出现视力急剧下降等垂体卒中表现。
3、内分泌紊乱：
功能性腺瘤可导致激素分泌异常，如生长激素腺瘤引发肢端肥大症，促肾上腺皮质激素腺瘤引起库欣综合征。肿瘤压迫正常垂体组织时，会出现垂体功能减退症状如乏力、闭经、性欲减退等。
4、颅神经麻痹：
肿瘤向侧方侵袭海绵窦时，可压迫动眼神经、滑车神经或外展神经，表现为眼睑下垂、复视、眼球运动障碍。三叉神经受累时会出现面部麻木或疼痛。
5、脑脊液鼻漏：
肿瘤向下侵袭蝶窦骨质时可能破坏鞍底，导致脑脊液经鼻漏出，表现为单侧清水样鼻漏，低头时加重，容易继发化脓性脑膜炎。
患者日常应注意监测视力变化和头痛程度，避免剧烈运动或用力擤鼻。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，合并尿崩症者需记录24小时出入量。建议每3-6个月复查垂体激素水平和头颅MRI，出现突发剧烈头痛、视力骤降或高热等症状需立即就医。术后患者应长期随访内分泌功能，根据激素水平进行替代治疗。
