化脓性慢性中耳炎能动手术吗
化脓性慢性中耳炎在药物控制不佳或出现并发症时可考虑手术治疗。手术方式主要有鼓室成形术、乳突根治术、鼓膜修补术、听骨链重建术、中耳病变清除术。
1、鼓室成形术：
通过修复鼓膜穿孔和重建听骨链改善听力，适用于鼓膜穿孔长期不愈且听力下降者。术前需控制感染，术后需避免耳道进水。
2、乳突根治术：
彻底清除乳突病灶，适用于乳突骨质破坏或胆脂瘤形成者。术中会开放乳突气房，术后需定期耳部换药。
3、鼓膜修补术：
采用自体筋膜或人工材料封闭鼓膜穿孔，适用于单纯鼓膜穿孔者。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
4、听骨链重建术：
利用人工听骨或自体骨重建中耳传音结构，适用于听骨链严重破坏者。术后需定期复查听力恢复情况。
5、中耳病变清除术：
彻底清除中耳肉芽、胆脂瘤等病变组织，适用于中耳广泛病变者。术中可能需联合其他术式，术后需预防感染复发。
术后需保持耳部清洁干燥，避免游泳及耳道进水；饮食宜清淡富含蛋白质，促进创面愈合；恢复期避免剧烈运动及高空作业；定期复查听力及耳内镜，评估手术效果；出现耳痛、流脓等异常需及时就诊。术前需完善纯音测听、颞骨CT等检查评估病变范围，术后需配合抗生素预防感染，根据病情选择个体化手术方案。
