小儿斜视术前注意事项有哪些

小儿斜视术前注意事项主要有术前检查、眼部清洁、全身状况评估、心理准备、药物调整五个方面。

1、术前检查：

需完成视力检查、眼位测量、眼底检查等眼科专项评估，排除视网膜病变等手术禁忌症。部分患儿需进行全身麻醉评估，包括血常规、凝血功能及心电图检查。特殊病例可能需增加头颅影像学检查以排除颅内病变导致的继发性斜视。

2、眼部清洁：

术前3天起每日用生理盐水清洁眼睑缘，避免使用刺激性洗护产品。手术当日禁用化妆品及护肤品，防止化学物质进入眼内。睫毛过长者需提前修剪，降低术中睫毛落入切口的风险。结膜囊冲洗通常在手术室完成，家长需配合保持患儿面部清洁。

3、全身状况评估：

确认近2周无发热、咳嗽等感染症状，慢性病患儿需病情稳定3个月以上。先天性心脏病患者需心功能达Ⅰ-Ⅱ级，哮喘患儿要求近半年未急性发作。术前需测量体重，麻醉用药量将根据体重精确计算。合并癫痫等神经系统疾病者需调整抗癫痫药物浓度至治疗窗内。

4、心理准备：

家长需用绘本、玩具等方式向患儿解释手术过程，消除恐惧心理。提前模拟术后遮盖训练，让患儿适应单眼视物状态。避免在患儿面前表现焦虑情绪，学龄儿童可让其参与术前准备过程。建议携带患儿熟悉的安抚物品进入手术等待区。

5、药物调整：

术前1周停用阿司匹林等抗凝药物，维生素E等可能影响凝血的保健品也需暂停。全身麻醉前8小时禁食固体食物，6小时禁饮配方奶，4小时禁饮母乳，2小时禁饮清水。长期服用糖皮质激素的患儿需与麻醉师沟通应激剂量调整方案。局部用眼药水需遵医嘱在术前特定时间点停用。

术前3天保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物诱发结膜充血。保证充足睡眠有助于维持眼压稳定，学龄儿童应暂停剧烈运动防止意外碰撞。准备宽松开衫便于术后穿戴，避免套头衣物触碰术眼。术后康复期间需持续补充维生素A、D促进角膜修复，增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入。保持居住环境湿度在40%-60%之间，使用加湿器时注意定期消毒防止微生物滋生。