急性髓系白血病的治疗方法有什么
急性髓系白血病可通过化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植、支持治疗、免疫治疗等方式治疗。急性髓系白血病通常由基因突变、放射线暴露、化学物质接触、血液系统疾病、遗传因素等原因引起。
1、化学治疗：
化学治疗是急性髓系白血病的基础治疗手段，通过细胞毒性药物杀灭异常增殖的白血病细胞。常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、依托泊苷等。化学治疗分为诱导缓解和巩固强化两个阶段，需根据患者年龄、体能状态、基因分型制定个体化方案。化学治疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐、升白细胞等对症处理。
2、靶向治疗：
靶向治疗针对特定基因突变或信号通路发挥作用，具有精准性高、副作用小的特点。FLT3抑制剂如米哚妥林、IDH抑制剂如艾伏尼布可用于对应基因突变患者。靶向治疗常与化学治疗联合应用，部分低危老年患者可尝试靶向药物单药治疗。治疗前需完善基因检测明确靶点。
3、造血干细胞移植：
造血干细胞移植适用于中高危或复发难治患者，通过大剂量预处理后输注健康造血干细胞重建正常造血功能。根据干细胞来源分为自体移植和异基因移植，异基因移植需进行HLA配型。移植后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病，密切监测感染、排斥等并发症。
4、支持治疗：
支持治疗贯穿疾病全程，包括成分输血纠正贫血和出血、抗感染治疗、营养支持等。粒细胞缺乏期需预防性使用抗生素，出现发热立即进行血培养并经验性抗感染。血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板预防出血。支持治疗能降低治疗相关死亡率，为抗白血病治疗创造条件。
5、免疫治疗：
免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统杀伤白血病细胞，包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗等。吉妥珠单抗可用于CD33阳性患者，双特异性抗体可同时靶向白血病细胞和T细胞。免疫治疗可能出现细胞因子释放综合征等不良反应，需在专业医疗机构严密监护下进行。
急性髓系白血病患者治疗期间需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免生冷食物预防感染。病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。注意口腔和肛周清洁，定期复查血常规和骨髓象。家属应给予心理支持，帮助患者树立治疗信心，严格遵医嘱完成治疗计划。
