神经根型颈椎病的阳性体征有什么
神经根型颈椎病的阳性体征主要包括压颈试验阳性、臂丛牵拉试验阳性、感觉障碍、肌力下降和腱反射异常。
1、压颈试验：
患者坐位时，检查者用手垂直向下压迫头顶，若出现上肢放射性疼痛或麻木为阳性。该体征提示颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根，疼痛沿受累神经根支配区放射。临床需结合影像学检查判断受压节段。
2、臂丛牵拉试验：
检查者将患者患侧上肢外展90度并屈肘，快速伸展肘关节时诱发神经根支配区疼痛为阳性。此试验通过牵拉神经根诱发症状，阳性率可达70%以上，常见于颈5-6、颈6-7神经根受压。
3、感觉障碍：
表现为受累神经根支配区域的感觉减退、过敏或异常。颈5神经根受压出现肩部外侧感觉异常，颈6影响拇指和示指，颈7累及中指，颈8导致环指和小指感觉障碍。需采用针刺觉和轻触觉进行双侧对比检查。
4、肌力下降：
神经根持续受压可导致支配肌肉力量减弱。颈5神经根影响三角肌和肱二头肌，颈6涉及伸腕肌群，颈7支配肱三头肌，颈8累及手部小肌肉。肌力测试采用六级评分法，需记录具体受累肌群及程度。
5、腱反射异常：
表现为肱二头肌反射、肱三头肌反射或桡骨膜反射减弱或消失。反射弧中断提示相应节段神经根受损，颈5-6病变影响肱二头肌反射，颈7-8病变导致肱三头肌反射异常。需注意双侧反射对称性比较。
神经根型颈椎病患者日常应避免长时间低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。急性期可佩戴颈托限制活动，配合热敷缓解肌肉痉挛。饮食注意补充维生素B族营养神经，适度进行颈椎操锻炼增强颈部肌肉力量。若出现持续性肢体麻木或肌力明显减退需及时就医，避免神经功能不可逆损伤。
