糖尿病肾病身体浮肿怎么办

糖尿病肾病身体浮肿可通过控制血糖、限制钠盐摄入、使用利尿药物、治疗蛋白尿、透析治疗等方式改善。浮肿通常由高血糖损害肾小球、钠水潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、心功能不全等原因引起。

1、控制血糖：

持续高血糖会加重肾小球损伤，加速糖尿病肾病进展。需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。定期监测糖化血红蛋白水平，建议维持在7%以内。

2、限制钠盐：

每日食盐摄入量需严格控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠离子潴留会导致水分滞留加重浮肿，同时可能诱发高血压。建议使用限盐勺计量，烹饪时以醋、柠檬汁等替代部分盐分。

3、利尿药物：

呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进钠水排出，减轻浮肿症状。使用时需监测电解质，防止低钾血症发生。螺内酯等保钾利尿剂适用于合并醛固酮增多症患者，但肾功能严重受损时需慎用。

4、治疗蛋白尿：

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，能减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。用药期间需定期检测血肌酐和血钾水平，出现咳嗽等副作用时可更换药物类型。

5、透析治疗：

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或出现严重尿毒症症状时，需进行血液透析或腹膜透析。透析可清除体内多余水分和代谢废物，改善浮肿及电解质紊乱，但需配合严格限制液体摄入。

糖尿病肾病患者每日饮水量应根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免植物蛋白加重肾脏负担。进行散步、太极等低强度运动促进血液循环，睡眠时抬高下肢减轻浮肿。定期监测体重变化，记录24小时尿量，出现呼吸困难或浮肿急剧加重需立即就医。严格戒烟限酒，避免使用肾毒性药物，每3个月检查肾功能及尿微量白蛋白。