子宫肌瘤与子宫息肉有什么区别
子宫肌瘤与子宫息肉在发病部位、组织来源及临床表现上存在明显差异。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,子宫息肉则是子宫内膜腺体和间质过度生长形成的赘生物。
1、组织来源:
子宫肌瘤起源于子宫肌层的平滑肌细胞,属于实质性肿瘤,质地较硬;子宫息肉则来源于子宫内膜的功能层或基底层,由腺体、血管和纤维结缔组织构成,质地柔软易出血。病理检查可明确区分两者组织学特征。
2、生长位置:
子宫肌瘤多生长于子宫体部肌壁间、浆膜下或黏膜下,可能造成宫腔变形;子宫息肉则突出于宫腔内膜表面,常见于子宫角部或宫颈管内,通过阴道超声可见带蒂的宫腔内占位。
3、症状表现:
子宫肌瘤典型症状为经量增多、经期延长及压迫症状(如尿频);子宫息肉主要表现为月经间期出血、接触性出血或不孕。黏膜下肌瘤与息肉均可引起异常子宫出血,需通过宫腔镜鉴别。
4、影像特征:
超声检查中肌瘤呈边界清晰的低回声团块,可见假包膜;息肉表现为宫腔内高回声结节,多普勒显示蒂部血流信号。MRI能更准确显示肌瘤的肌层起源和息肉的内膜附着点。
5、处理原则:
无症状的小肌瘤可观察随访,增大或有症状者需药物或手术治疗;息肉无论大小均建议切除,尤其合并不孕或异常出血时需行宫腔镜下电切术。两者均有复发可能,术后需定期复查。
日常应注意保持规律作息,避免长期雌激素暴露(如滥用保健品),增加新鲜蔬果摄入。适度运动有助于调节内分泌,但经期需避免剧烈运动。每年妇科检查配合超声监测病变变化,出现月经异常或下腹坠胀应及时就诊。更年期女性若发现肌瘤快速增长需警惕恶变可能。