产后宫腔内不均质回声是什么意思
产后宫腔内不均质回声通常提示宫腔内有胎盘胎膜残留、血块积聚或子宫复旧不良等情况，可通过超声检查进一步明确。产后宫腔内不均质回声可能由胎盘胎膜残留、凝血块滞留、子宫收缩乏力、宫腔感染、子宫内膜修复异常等原因引起。
1、胎盘胎膜残留：
分娩后部分胎盘或胎膜组织未完全排出，残留在宫腔内形成混合回声。残留组织可能影响子宫收缩，导致恶露增多或持续时间延长。需通过超声评估残留物大小，少量残留可通过药物促进排出，大量残留需行清宫术。
2、凝血块滞留：
产后宫腔内积血未及时排出，形成凝血块表现为不均质回声。常见于子宫收缩乏力或宫颈口闭合过早，可能伴随下腹坠痛。可通过按摩子宫、使用缩宫药物帮助血块排出，必要时行宫腔引流。
3、子宫收缩乏力：
产后子宫肌纤维收缩力不足，导致宫腔形态恢复不良，超声显示回声紊乱。多与产程过长、多胎妊娠等因素有关，表现为恶露量多、色淡。需加强子宫按摩，必要时静脉滴注缩宫素。
4、宫腔感染：
产褥期病原体侵入宫腔引起炎症反应，导致内膜充血水肿与渗出物混合形成异常回声。常伴有发热、腹痛及脓性恶露。需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢类抗生素与甲硝唑联合用药。
5、内膜修复异常：
产后子宫内膜再生过程中出现局部修复延迟或过度增生，超声表现为回声不均。可能与激素水平紊乱或宫腔操作史有关。通常需观察2-3周复查超声，必要时行激素调节治疗。
产后应注意保持会阴清洁，每日监测体温变化；饮食宜多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充动物肝脏等含铁食物预防贫血；避免剧烈运动但需尽早下床活动促进恶露排出；哺乳可刺激子宫收缩帮助恢复。若出现发热、腹痛加剧或恶露异味等情况需及时就医，产后42天应常规复查超声评估子宫复旧情况。
