心脏支架后牙龈出血咋回事

心脏支架术后牙龈出血可能与抗血小板药物使用、牙周疾病、凝血功能异常、口腔护理不当、全身性疾病等因素有关。牙龈出血可通过调整药物方案、牙周治疗、凝血功能检查、改善口腔卫生、控制基础疾病等方式干预。

1、抗血小板药物：

支架术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓，这类药物会抑制血小板聚集功能，增加牙龈等黏膜出血风险。若出血严重，需在心血管医生指导下评估是否需调整用药方案，不可自行停药。

2、牙周疾病：

牙结石、牙龈炎等慢性炎症会破坏牙龈微血管结构。支架术后患者因免疫力变化更易出现牙龈红肿出血，需通过超声波洁治清除菌斑结石，配合局部使用医用漱口水控制炎症。

3、凝血异常：

肝功能异常、维生素K缺乏或遗传性凝血障碍可能导致凝血酶原时间延长。建议检测血常规、凝血四项等指标，排除血小板减少或凝血因子缺乏，必要时补充维生素K或新鲜血浆。

4、口腔护理不当：

术后刷牙力度过大、使用硬毛牙刷或牙签剔牙可能损伤牙龈。应改用软毛牙刷、巴氏刷牙法，配合牙线清洁牙缝，避免使用含酒精漱口水刺激黏膜。

5、全身性疾病：

糖尿病、白血病等疾病会加重牙龈出血倾向。需监测血糖、血象等指标，控制原发病的同时，口腔科医生可进行局部止血处理如压迫止血或医用凝胶覆盖。

支架术后患者需定期进行牙周检查，刷牙后观察出血情况并记录。饮食上增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果，避免过硬过热食物刺激牙龈。进行温和有氧运动如散步促进血液循环，但避免剧烈运动导致血压波动。若出血持续超过一周或伴头晕乏力，需立即复查凝血功能及支架情况。保持口腔湿润可选用含透明质酸的保湿喷雾，夜间使用防干口贴片减少黏膜损伤风险。