糖化血红蛋白多少是糖尿病？

糖化血红蛋白≥6.5%可诊断为糖尿病，诊断标准主要依据空腹血糖受损、餐后血糖异常、长期血糖控制不佳、胰岛素抵抗及遗传因素等综合评估。

1、空腹血糖受损：

空腹血糖长期超过7.0毫摩尔/升时，糖化血红蛋白易达到诊断阈值。这与胰岛β细胞功能下降有关，需通过口服葡萄糖耐量试验确诊，早期可通过饮食控制和运动干预改善。

2、餐后血糖异常：

餐后2小时血糖持续高于11.1毫摩尔/升会显著推高糖化血红蛋白值。此类患者常存在胰岛素分泌延迟，建议采用分餐制并监测餐后血糖，必要时使用促胰岛素分泌剂。

3、长期血糖控制不佳：

持续3个月以上的高血糖状态会导致糖化血红蛋白升高，可能伴随多饮多尿症状。这种情况需调整降糖方案，包括联合使用二甲双胍、格列美脲等药物。

4、胰岛素抵抗：

肥胖人群常见胰岛素敏感性降低，表现为糖化血红蛋白渐进性上升。改善措施包括减重5%-10%、增加有氧运动，严重者可考虑使用胰岛素增敏剂。

5、遗传因素：

有糖尿病家族史者可能出现糖化血红蛋白异常升高而无明显症状。这类人群应每3个月监测一次，必要时进行基因检测，预防性使用阿卡波糖等药物。

日常需保持每日30分钟以上快走或游泳等有氧运动，饮食上采用低升糖指数主食如燕麦、荞麦，搭配足量绿叶蔬菜。烹饪方式避免煎炸，建议清蒸炖煮，每日摄入坚果20克有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白指标，发现异常及时就医调整治疗方案。