慢性乙肝和慢性乙型病毒性肝炎的区别是什么
慢性乙肝与慢性乙型病毒性肝炎是同一疾病的不同表述,均指由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染超过6个月引起的肝脏慢性炎症性疾病。
1、术语差异:
慢性乙肝是通俗说法,慢性乙型病毒性肝炎为医学规范名称。临床诊断中统一使用后者,但两种表述均指向HBV感染导致的慢性肝病病理状态。
2、诊断标准:
确诊需满足血清HBsAg阳性持续6个月以上,伴HBVDNA水平升高及肝功能异常。部分患者可能出现肝区不适、乏力等非特异性症状,但约30%感染者无明显临床表现。
3、疾病进程:
未经干预的慢性感染可发展为肝纤维化、肝硬化。每年约2%-5%的肝硬化患者会进展为肝细胞癌,男性及40岁以上人群风险更高。
4、治疗原则:
抗病毒治疗是核心措施,一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。治疗目标是抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌发生风险。
5、监测管理:
需定期检测肝功能、HBVDNA载量及肝脏超声。携带者每6个月复查,活动期患者每3个月随访,肝硬化患者需加强肝癌筛查。
慢性HBV感染者应严格戒酒,避免使用肝毒性药物。饮食以高蛋白、低脂、富含维生素的食物为主,如鱼虾、豆制品、深色蔬菜。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重肝脏负担。注意个人卫生防止交叉感染,家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现黄疸、腹水等症状需立即就医。