慢性胃炎反流性食管炎怎么治疗
慢性胃炎合并反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、控制体重、改善睡眠姿势、外科手术等方式治疗。该病症通常由胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、精神压力过大等原因引起。
1、调整饮食：
减少高脂、辛辣、酸性食物摄入可降低胃酸刺激，每日饮食宜少量多餐，避免睡前2-3小时进食。建议选择燕麦、南瓜、山药等易消化食物，限制咖啡、浓茶、碳酸饮料等可能加重反流的饮品。
2、药物治疗：
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮能改善食管蠕动功能，黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸。幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法根除治疗。
3、控制体重：
腹型肥胖会增加腹腔压力导致胃内容物反流，通过有氧运动和饮食控制使体重指数维持在18.5-23.9之间。建议每周进行3-5次快走、游泳等运动，每次持续30分钟以上。
4、睡眠姿势：
睡眠时抬高床头15-20厘米可利用重力减少夜间反流，采取左侧卧位可减少胃酸与食管接触。避免餐后立即平卧，使用楔形枕或调节床架高度比普通枕头支撑更有效。
5、外科干预：
对于药物治疗无效的严重病例，可考虑腹腔镜下胃底折叠术或磁环括约肌增强术。手术通过重建食管下段抗反流屏障，适用于合并食管裂孔疝或已出现巴雷特食管的患者。
长期管理需建立规律作息，戒烟限酒并保持情绪稳定。每日可练习腹式呼吸训练增强膈肌功能，餐后1小时内避免弯腰或剧烈运动。定期胃镜复查监测黏膜病变，合并贫血或消瘦时应排查是否存在消化道出血或恶性病变。中医调理推荐食用猴头菇、茯苓等健脾养胃食材，避免空腹食用生冷瓜果。
