腺样体手术后一个月还打呼噜
腺样体手术后一个月仍打呼噜可能与术后水肿、鼻腔结构异常、残留腺样体组织、睡眠姿势不当、并发鼻炎等因素有关。
1、术后水肿：
手术创伤导致鼻咽部淋巴回流受阻，黏膜肿胀可能持续4-6周。建议睡眠时抬高床头30度，配合生理盐水鼻腔冲洗。若伴随呼吸暂停或血氧下降需复查电子鼻咽镜。
2、鼻腔结构异常：
约15%患者合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大，手术未处理鼻腔问题时会持续打鼾。表现为平卧位鼾声加重，可通过鼻阻力检测评估。轻度者使用鼻扩张贴，重度需鼻甲成形术。
3、残留腺样体组织：
腺样体基底膜残留超过5毫米可能再生，常见于术中出血视野不清时。特征为鼾声频率与术前相似，需鼻内镜确认。二次手术切除需待术后3个月瘢痕软化后进行。
4、睡眠姿势不当：
仰卧位时舌根后坠加重气道狭窄，术后肌肉代偿性紧张会维持打鼾。建议侧卧睡眠配合颈部支撑枕，肥胖患者需控制体重至BMI＜24。
5、并发鼻炎：
手术刺激可能诱发过敏性鼻炎或鼻窦炎，鼻腔分泌物增多导致通气障碍。表现为晨起鼻塞、清水样涕，可检测血清IgE。需避免接触尘螨，慎用鼻用减充血剂。
术后恢复期应保持每日2000毫升饮水量促进黏膜修复，避免辛辣刺激饮食。进行腹式呼吸训练每天3次，每次10分钟以增强气道肌群协调性。监测夜间血氧饱和度若低于92%或出现憋醒症状需及时复诊。冬季注意室内湿度维持在50%-60%，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。建议术后6周复查睡眠监测评估手术效果。
