肝内胆管结石或钙化灶是什么意思
肝内胆管结石或钙化灶是肝胆系统常见的影像学表现，前者指胆管内形成的固体沉积物，后者多为炎症愈合后的钙盐沉积。
1、结石形成：
肝内胆管结石主要由胆汁成分异常引起，胆固醇过饱和或胆红素钙沉积可形成结石。长期高脂饮食、胆道感染会促进结石生成，表现为右上腹隐痛、黄疸等症状。超声检查是首选诊断方式，无症状小结石可通过利胆药物控制。
2、钙化灶本质：
钙化灶多为陈旧性炎症或创伤后的修复表现，常见于寄生虫感染、结核等愈合过程。影像学显示为高密度斑点，通常无需特殊处理。需与恶性肿瘤钙化鉴别，增强CT有助于明确性质。
3、解剖位置差异：
结石位于胆管腔内可能造成梗阻，而钙化灶多存在于肝实质或胆管壁。结石活动时可引发胆绞痛，钙化灶一般无临床症状。磁共振胰胆管造影能清晰显示两者位置关系。
4、并发症风险：
结石可能继发胆管炎、肝脓肿等感染，反复发作需考虑手术取石。钙化灶极少引发病变，但合并胆管扩张时需警惕肿瘤可能。血液生化检查可评估肝功能损伤程度。
5、处理原则：
无症状结石定期随访即可，症状性结石可采用胆道镜取石。钙化灶无需治疗，但需每6-12个月复查影像。两类病变均需戒烟限酒，避免油腻饮食，适当补充维生素K改善凝血功能。
日常需保持规律作息与适度运动，建议选择游泳、太极等低强度运动。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬果与优质蛋白，限制动物内脏及油炸食品。注意观察大便颜色变化，出现陶土样便或皮肤黄染应及时就医。定期进行肝胆超声检查，合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。
