我们怎么区分感冒和鼻窦炎
感冒与鼻窦炎可通过病程特点、症状表现、体征检查、影像学特征及实验室检测五方面区分。感冒通常由病毒感染引起，鼻窦炎多与细菌感染或过敏因素相关。
1、病程特点：
感冒病程一般持续7-10天，症状呈自限性逐渐缓解。鼻窦炎症状超过10天无改善或加重，部分患者会反复发作，慢性鼻窦炎病程可达12周以上。感冒多伴随咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，鼻窦炎则以鼻塞、脓涕为主。
2、症状表现：
感冒常见打喷嚏、清水样鼻涕、低热等全身症状。鼻窦炎典型表现为黄绿色脓性鼻涕、面部压迫感或疼痛，弯腰时加重，可伴嗅觉减退。急性鼻窦炎可能出现38℃以上高热，慢性患者常有晨起咳脓痰现象。
3、体征检查：
感冒可见鼻黏膜充血水肿，咽部轻度红肿。鼻窦炎患者鼻甲肿胀明显，中鼻道可见脓性分泌物，额窦或上颌窦区叩击痛阳性。前鼻镜检查发现中鼻道脓涕是鼻窦炎的重要诊断依据。
4、影像学特征：
感冒无需影像学检查。鼻窦炎X线片显示窦腔浑浊、液平面或黏膜增厚超过6毫米。CT检查能清晰显示各鼻窦病变范围，慢性鼻窦炎可见窦壁骨质增生或息肉样变。
5、实验室检测：
感冒血常规多显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌性鼻窦炎中性粒细胞显著增高，C反应蛋白升高。鼻分泌物涂片发现大量中性粒细胞提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。
保持鼻腔清洁可预防呼吸道疾病，建议每日用生理盐水冲洗鼻腔。适度运动增强体质，冬季注意保暖避免冷空气直接刺激鼻腔。饮食宜清淡，多补充维生素C含量高的新鲜果蔬。若出现持续头痛、脓涕带血或视力改变，需立即就医排除严重并发症。慢性鼻窦炎患者应避免接触粉尘、花粉等过敏原，室内湿度维持在40%-60%为宜。
