急性肾盂肾炎治疗原则是什么
急性肾盂肾炎的治疗原则主要包括抗菌药物治疗、对症支持治疗、液体补充、尿液引流和预防复发。治疗方法有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素、解热镇痛药和碱化尿液。
1、抗菌药物：
急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。头孢类抗生素如头孢曲松可覆盖常见致病菌；喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星对革兰阴性菌效果显著；氨基糖苷类抗生素如阿米卡星适用于严重感染。治疗周期一般为10-14天，需在医生指导下完成全程用药。
2、对症支持：
高热患者可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状。严重腰痛者可短期使用非甾体抗炎药，但需注意肾功能监测。恶心呕吐明显时可予止吐药物，维持水电解质平衡。
3、液体补充：
充足补液可增加尿量，冲刷尿路细菌。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，以清水、淡茶为主。静脉补液适用于无法经口摄入或脱水严重者，生理盐水是常用选择。
4、尿液引流：
存在尿路梗阻因素时需解除梗阻，如留置导尿管缓解前列腺增生导致的尿潴留。结石引起的梗阻可能需体外冲击波碎石或输尿管支架置入。及时引流可避免感染加重和肾功能损害。
5、预防复发：
碱化尿液可抑制细菌生长，常用枸橼酸钾制剂。治疗后需复查尿常规确认治愈。易感人群应避免憋尿，注意会阴清洁。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗，糖尿病患者需严格控制血糖。
治疗期间需卧床休息，避免劳累。饮食宜清淡，适量增加维生素C摄入。恢复期可进行散步等轻度活动，促进血液循环。注意观察体温变化和排尿情况，如症状加重或出现新的不适需及时复诊。保持规律作息和良好卫生习惯有助于预防复发，建议每3-6个月进行尿常规复查。
