中耳炎耳朵出血是什么原因
中耳炎耳朵出血可能由鼓膜穿孔、急性化脓性中耳炎、外伤性损伤、胆脂瘤型中耳炎、凝血功能障碍等原因引起。
1、鼓膜穿孔：
炎症导致鼓室压力增高或外力作用可能造成鼓膜破裂出血。表现为突发耳痛伴听力下降，可见血性分泌物。需避免耳道进水，使用抗生素滴耳液预防感染，多数穿孔可在2-3周自愈。
2、急性化脓性中耳炎：
细菌感染引发黏膜溃疡出血，常伴随发热、耳闷胀感。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关。需口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。
3、外伤性损伤：
挖耳或异物刺伤耳道皮肤及鼓膜导致出血。需立即停止掏耳行为，保持耳道干燥。若出血持续需耳内镜排查损伤范围，严重者需行鼓膜修补术。
4、胆脂瘤型中耳炎：
上皮细胞异常增生侵蚀周围骨质血管，表现为长期耳漏伴恶臭血性分泌物。需颞骨CT明确范围，行乳突根治术清除病灶，术后需定期耳内镜复查。
5、凝血功能障碍：
血液病或抗凝药物使用导致轻微炎症即出血不止。需完善凝血四项检查，调整抗凝方案，同时处理原发中耳炎。耳道填塞止血材料需在耳科医生指导下操作。
患者应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻及高空飞行。饮食宜清淡，增加维生素C和K摄入促进黏膜修复。出现持续出血、高热或眩晕需立即就诊，慢性中耳炎患者建议每半年进行听力检查。游泳时使用专用耳塞，感冒期间可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，预防中耳炎复发。
