风湿性心脏病的症状和治疗方法
风湿性心脏病主要表现为心悸、气促、胸闷等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。风湿性心脏病通常由链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损害、慢性炎症刺激、遗传易感性等因素引起。
1、链球菌感染：
A组乙型溶血性链球菌感染是主要诱因，反复咽喉炎或扁桃体炎未彻底治疗可能引发风湿热。急性期需使用青霉素类抗生素控制感染，慢性阶段需长期预防性用药。伴随发热、关节肿痛等症状时提示病情活动。
2、免疫反应异常：
病原体刺激导致机体产生交叉抗体，错误攻击心脏组织引发瓣膜病变。免疫抑制剂如泼尼松可减轻炎症反应，但需监测肝肾功能。典型表现为抗链球菌溶血素O抗体滴度升高。
3、心脏瓣膜损害：
二尖瓣最常受累，出现狭窄或关闭不全。听诊可闻及特征性杂音，超声心动图能明确瓣膜病变程度。轻度病变可用利尿剂减轻心脏负荷，严重者需行瓣膜修复或置换术。
4、慢性炎症刺激：
持续存在的低度炎症会加速瓣膜纤维化钙化。非甾体抗炎药有助于缓解症状，但无法逆转结构性损害。患者常主诉活动耐力进行性下降，夜间阵发性呼吸困难。
5、遗传易感性：
特定HLA基因型人群更易发生异常免疫应答。这类患者需加强链球菌感染的一级预防，直系亲属建议定期筛查心脏超声。多合并皮肤环形红斑、皮下结节等风湿热特征。
风湿性心脏病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等有氧运动，以不引起心悸气短为度。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染。监测体重变化，发现下肢水肿及时就医。长期服药者需定期复查凝血功能、电解质等指标。合并房颤患者需严格遵医嘱抗凝治疗，避免剧烈运动和外伤。
