低钙低磷血症的原因有哪些
低钙低磷血症可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾脏病、镁缺乏、药物因素等原因引起。
1、维生素D缺乏：
维生素D缺乏会影响肠道对钙磷的吸收，导致血钙血磷水平下降。长期日照不足、饮食摄入不足或吸收障碍均可引发。治疗需补充维生素D制剂，同时增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄摄入。
2、甲状旁腺功能减退：
甲状旁腺激素分泌不足会减少破骨细胞活性，抑制肾小管重吸收钙和磷排泄。可能与自身免疫损伤、颈部手术损伤有关，表现为手足抽搐、心律失常。需终身补充钙剂和活性维生素D。
3、慢性肾脏病：
肾功能衰竭时1α-羟化酶活性降低，导致活性维生素D合成障碍，同时高磷血症会反馈抑制钙吸收。患者常伴骨痛、病理性骨折。需限制磷摄入，使用磷结合剂，并补充钙剂和骨化三醇。
4、镁缺乏：
镁离子是甲状旁腺激素分泌和效应的重要辅助因子。严重镁缺乏常见于长期腹泻、酗酒或利尿剂使用，可导致甲状旁腺激素抵抗。需静脉补充镁制剂，同时治疗原发病。
5、药物因素：
某些药物如双膦酸盐、降钙素可通过抑制骨吸收导致低钙血症；含铝磷结合剂、抗酸剂会阻碍磷吸收。用药期间需定期监测电解质，必要时调整剂量或更换药物。
日常应注意保持均衡饮食，适量摄入乳制品、豆制品、坚果等富钙食物，每周进行2-3次日晒促进维生素D合成。慢性病患者需遵医嘱定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，避免剧烈运动以防骨折。出现肌肉痉挛、感觉异常等症状时应及时就医。
