腺肌症临近绝经还要治疗吗

腺肌症临近绝经仍需根据症状严重程度决定是否治疗，处理方式主要有药物控制疼痛、激素调节、介入治疗、手术切除及定期随访观察。

1、药物控制：

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解痛经，激素类药物如孕三烯酮能抑制内膜增生。临近绝经时卵巢功能衰退，药物剂量需调整，避免长期使用引发骨质疏松。

2、激素调节：

促性腺激素释放激素类似物可短期诱导假绝经状态，减轻病灶充血。但需配合反向添加疗法预防潮热等更年期症状，使用周期不宜超过6个月。

3、介入治疗：

子宫动脉栓塞术适用于药物无效且拒绝手术者，通过阻断病灶血供使肌瘤缩小。术后可能出现短暂发热、阴道排液，需警惕卵巢功能早衰风险。

4、手术切除：

全子宫切除术是根治方案，适用于合并严重贫血或疑似恶变者。绝经前患者需评估卵巢去留问题，保留卵巢可能需后续监测残余病灶。

5、随访观察：

无症状或轻度症状者可每6个月复查超声，监测病灶变化。绝经后雌激素水平下降，多数病灶会自然萎缩，但需警惕异常出血等癌变信号。

临近绝经期腺肌症患者需保持适度有氧运动如快走、游泳，每周3次促进盆腔血液循环。饮食宜增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，减少红肉摄入以降低炎症反应。每日可进行盆底肌训练改善子宫支撑力，避免提重物等增加腹压行为。出现经量骤增或持续腹痛时应及时复查，绝经后仍需定期妇科检查直至病灶完全萎缩。