心脏一直闷疼持续几个小时是怎么回事
心脏持续闷疼数小时可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心包炎、胃食管反流或肋间神经痛等原因引起，需通过心电图、心肌酶检测及影像学检查明确诊断。
1、冠状动脉粥样硬化：
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足是常见病因，典型表现为压榨性胸痛，可能向左肩及下颌放射。需冠状动脉造影确诊，治疗包括硝酸甘油缓解症状，阿司匹林抗血小板，严重者需支架植入术。
2、心肌缺血：
持续性心肌缺氧可引发心绞痛甚至心肌梗死，伴随冷汗、呼吸困难。急诊需检测肌钙蛋白，急性期给予氯吡格雷联合阿托伐他汀，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
3、心包炎：
心包膜炎症刺激引发钝痛，深呼吸或平卧加重，前倾坐位可缓解。听诊可闻心包摩擦音，超声心动图可见积液，治疗以布洛芬抗炎为主，大量心包积液需穿刺引流。
4、胃食管反流：
胃酸刺激食管黏膜产生烧灼样胸痛，常伴反酸嗳气。胃镜检查可确诊，奥美拉唑抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁保护黏膜，避免饱餐后立即平卧。
5、肋间神经痛：
胸椎病变或带状疱疹导致神经受压，表现为针刺样疼痛且随体位变化。可通过胸椎MRI鉴别，甲钴胺营养神经，局部热敷缓解症状，急性期可用加巴喷丁镇痛。
出现持续性胸痛需立即停止活动并保持坐位，测量血压心率后尽快就医。日常应低盐低脂饮食，每日有氧运动不超过30分钟，避免情绪激动。戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围，定期复查血脂四项。睡眠保持左侧卧位减轻心脏负荷，突发疼痛时舌下含服硝酸甘油并记录发作时间与诱因。
