开放性骨折的正确处理方法是什么

开放性骨折需立即采取止血、清创、固定、抗感染及专业救治等处理措施。正确处理方法主要有彻底清创、骨折临时固定、合理使用抗生素、伤口覆盖保护、及时转运就医。

1、彻底清创：

使用无菌生理盐水冲洗伤口，清除可见污染物和坏死组织。操作时避免直接触碰骨折端，冲洗压力不宜过大以免将污染物冲入深部组织。对于泥沙等嵌入较深的异物，需在医疗机构由专业人员处理。

2、骨折临时固定：

采用夹板或支具对伤肢进行制动，固定范围需超过骨折部位上下两个关节。避免尝试手法复位，固定时注意保持伤肢功能位，露出伤口部位以便观察。脊柱骨折患者需保持轴向翻身。

3、合理使用抗生素：

早期静脉使用广谱抗生素可降低感染风险，常用药物包括头孢曲松、克林霉素等。需在医生指导下根据伤口污染程度选择药物，用药时间一般持续至术后72小时或更久。

4、伤口覆盖保护：

用无菌敷料覆盖伤口，渗出较多时选择吸水性强的敷料。禁止将外露骨端强行推回体内，敷料包扎需松紧适度避免影响血运。伴有血管损伤时需加压包扎止血。

5、及时转运就医：

处理后需在6-8小时内转运至具备创伤救治能力的医疗机构。转运途中保持患肢抬高，监测生命体征。严重损伤需建立静脉通路并做好输血准备，优先选择救护车转运。

伤后康复期需保证每日摄入足量优质蛋白质和维生素C促进骨愈合，推荐食用鱼肉、鸡蛋、猕猴桃等食物。固定期间在医生指导下进行未固定关节的主动活动，拆除外固定后逐步开展关节功能训练。保持伤口干燥清洁，定期复查X线观察骨痂形成情况。心理上需克服创伤后应激反应，可通过正念训练缓解焦虑情绪。注意观察患肢末梢血运，出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。