前列腺结核要和哪些疾病鉴别

前列腺结核需与慢性前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生、泌尿系统结核、非特异性肉芽肿性前列腺炎等疾病鉴别。

1、慢性前列腺炎：

慢性前列腺炎表现为尿频尿急、会阴部疼痛，与前列腺结核症状相似。但慢性前列腺炎患者前列腺液检查可见白细胞增多，而结核菌培养阴性。影像学检查无钙化灶，抗结核治疗无效可资鉴别。

2、前列腺癌：

前列腺癌可出现排尿困难、血尿等症状，与前列腺结核类似。但前列腺癌患者前列腺特异性抗原水平升高，直肠指检可触及坚硬结节，影像学可见占位性病变，病理活检可明确诊断。

3、前列腺增生：

前列腺增生以排尿困难为主要表现，与前列腺结核后期症状相似。但前列腺增生多见于老年男性，直肠指检前列腺均匀增大，表面光滑，无触痛，超声检查可见前列腺体积增大但无钙化灶。

4、泌尿系统结核：

肾结核、膀胱结核等泌尿系统结核可能同时存在，需通过尿结核菌培养、静脉肾盂造影等检查明确。泌尿系统结核常伴有血尿、脓尿等表现，膀胱镜检查可见典型结核性溃疡。

5、非特异性肉芽肿性前列腺炎：

该病临床表现与前列腺结核相似，但病理检查可见非干酪样肉芽肿，抗酸染色阴性，结核菌素试验阴性，对抗结核治疗无反应。

前列腺结核患者应注意保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食上宜选择高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，避免辛辣刺激性食物。适当进行温水坐浴可缓解局部不适，但需注意水温不宜过高。保持适度运动如散步、太极拳等有助增强体质。定期复查前列腺液检查和影像学检查，监测病情变化。出现排尿困难加重、血尿等症状时应及时就医。