艾滋病可以引起肾脏疾病吗
艾滋病可能引起肾脏疾病，主要与人类免疫缺陷病毒直接损伤、免疫复合物沉积、机会性感染、药物肾毒性及代谢紊乱等因素有关。
1、病毒直接损伤：
人类免疫缺陷病毒可直接侵袭肾小球上皮细胞和肾小管间质，导致艾滋病相关性肾病。病理表现为局灶节段性肾小球硬化，临床出现蛋白尿及进行性肾功能下降。
2、免疫复合物沉积：
艾滋病患者体内持续存在的病毒抗原与抗体结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上引发免疫性肾炎。此类患者常伴有血尿和高血压表现。
3、机会性感染：
巨细胞病毒、结核分枝杆菌等机会性病原体可造成肾脏感染，导致间质性肾炎或肾脓肿。患者可能出现发热伴腰痛的临床表现。
4、药物肾毒性：
抗逆转录病毒治疗中的替诺福韦等药物具有明确肾毒性，长期使用可引起近端肾小管功能障碍，表现为范可尼综合征或慢性间质性肾炎。
5、代谢紊乱：
艾滋病相关的营养不良、电解质失衡及慢性炎症状态可加速肾功能恶化。低蛋白血症和高尿酸血症是常见的促进因素。
艾滋病患者应每3-6个月监测尿常规和肾功能指标，限制高盐高蛋白饮食，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。适度进行太极拳等低强度运动有助于改善微循环，每日饮水保持在1500-2000毫升可降低尿路感染风险。出现持续蛋白尿或血肌酐升高时需及时就诊肾内科。
