绝经两年后又出血怎么回事

绝经两年后阴道出血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、激素水平波动、子宫内膜病变或生殖系统肿瘤等原因引起，需通过妇科检查、超声及病理检测明确诊断。

1、萎缩性阴道炎：

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、弹性减弱，易受摩擦或感染引发出血。常伴随外阴干燥、性交疼痛等症状。治疗需局部使用雌激素软膏或保湿剂，合并感染时需配合抗生素。

2、子宫内膜息肉：

激素失调可能刺激子宫内膜局部增生形成息肉，表现为不规则出血。息肉直径超过1厘米或反复出血建议宫腔镜切除。术后需定期复查防止复发。

3、激素水平波动：

卵巢功能衰退过程中可能出现暂时性激素回升，导致子宫内膜脱落出血。通常出血量少且自行停止，可通过性激素六项检测评估，必要时短期补充孕激素调节。

4、子宫内膜病变：

长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能引发子宫内膜增生甚至癌变，出血多为暗红色伴血块。诊断依赖诊刮病理检查，轻度增生可用孕激素治疗，重度需手术切除子宫。

5、生殖系统肿瘤：

宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤常见于绝经后出血，可能伴随消瘦、腹痛。需通过HPV检测、肿瘤标志物及影像学排查，确诊后根据分期选择手术或放化疗。

绝经后出血患者应避免剧烈运动及辛辣饮食，每日温水清洗外阴并更换棉质内裤。建议增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物，规律进行盆底肌训练改善局部血液循环。出血期间禁止性生活，若出血持续超过1周或伴随发热、腹痛需立即就医。定期妇科体检和超声监测对早期发现病变至关重要。