手肿了怎么判断是不是骨折

手部肿胀是否骨折可通过局部畸形、异常活动、骨擦音、功能障碍和影像学检查进行判断。

1、局部畸形：

骨折后可能出现明显的手部变形，如手指弯曲角度异常或关节错位。骨折端移位会导致局部隆起或凹陷，与单纯软组织肿胀的均匀膨隆不同。观察手部轮廓是否对称是初步判断的重要依据。

2、异常活动：

正常情况下无法活动的骨骼部位出现异常屈曲或旋转需警惕骨折。测试时需避免用力扳动，轻微托住患肢远端观察是否存在非常规关节活动。异常活动多伴随剧烈疼痛，是骨折的特异性表现之一。

3、骨擦音：

骨折断端相互摩擦会产生特殊声响或触感，医学上称为骨擦音或骨擦感。检查时需由专业医生轻柔触诊，非专业人员不可自行尝试。该体征阳性率约60%，阴性结果不能排除骨折可能。

4、功能障碍：

骨折会导致手部主动活动能力显著下降，表现为握力消失、手指无法伸直或特定动作障碍。需与肌腱损伤鉴别，骨折所致功能障碍多伴随轴向叩击痛，即纵向轻敲患指远端引发骨折处疼痛。

5、影像学检查：

X线平片是确诊骨折的金标准，能清晰显示骨折线类型和移位程度。对于隐匿性骨折可选择CT三维重建，磁共振成像则适用于合并韧带损伤的评估。所有疑似骨折的情况最终都需影像学确认。

手部肿胀期间应保持患肢制动，可用硬纸板或夹板临时固定避免二次损伤。抬高患肢至心脏水平以上，配合冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟间隔2小时。避免热敷、按摩等可能加重损伤的处理，受伤后24小时内忌食辛辣刺激食物，适当补充富含蛋白质和维生素C的食物促进组织修复。若肿胀持续加重或出现皮肤青紫、麻木等症状需立即就医。