颈椎骨折后注意事项有哪些 颈椎骨折需注意三个事项
颈椎骨折后需注意体位固定、神经功能监测及并发症预防三个关键事项。颈椎骨折的处理重点在于避免二次损伤、及时发现神经功能变化以及预防长期卧床相关并发症。
1、体位固定:
颈椎骨折后需立即使用颈托或头颈胸支具固定,保持颈部中立位。搬运时采用轴线翻身法,避免颈部屈伸或旋转。睡眠时选择硬度适中的枕头,维持颈椎生理曲度。固定时间需根据骨折类型由医生确定,通常需维持6-12周。
2、神经功能监测:
密切观察四肢感觉运动功能,注意是否出现肢体麻木、无力或大小便失禁等脊髓损伤症状。每日检查肌力分级和感觉平面变化,记录手指精细动作及行走能力。若出现神经症状加重,需立即进行影像学复查排除血肿压迫或骨折移位。
3、并发症预防:
长期卧床需预防压疮、深静脉血栓和肺部感染。每2小时协助翻身一次,骨突部位使用减压垫。进行踝泵运动及下肢气压治疗预防血栓,卧床期间每日进行深呼吸训练。注意监测体温及痰液性状,早期发现感染征象。
颈椎骨折恢复期应保持高蛋白饮食促进骨骼愈合,每日摄入足量乳制品、鱼类及豆制品。在医生指导下进行渐进式康复训练,初期以等长收缩为主,后期逐步增加关节活动度练习。避免提重物及剧烈运动,定期复查X线评估骨折愈合情况。心理疏导同样重要,可通过音乐疗法缓解焦虑情绪,家属需协助患者建立康复信心。