儿童血常规正常但总高烧的原因

儿童血常规正常但持续高烧可能由病毒感染、支原体感染、免疫系统疾病、隐性感染、药物热等因素引起，需结合临床症状进一步排查。

1、病毒感染：

部分病毒如EB病毒、巨细胞病毒等感染早期可能仅表现为反复发热，血常规未见明显异常。此类感染通常伴随咽痛、淋巴结肿大等症状，可通过血清学抗体检测确诊。治疗以对症退热为主，必要时使用抗病毒药物。

2、支原体感染：

支原体肺炎等非典型病原体感染时，血常规可能显示白细胞计数正常，但患儿会出现持续高热伴刺激性干咳。血清支原体IgM抗体检测可辅助诊断，大环内酯类抗生素是常用治疗药物。

3、免疫系统疾病：

幼年特发性关节炎、川崎病等自身免疫性疾病早期可表现为周期性高热，血象无明显改变。这类疾病多伴有皮疹、关节肿痛等特征，需通过免疫学检查及影像学评估确诊，治疗需采用免疫调节剂。

4、隐性感染：

泌尿系统感染、中耳炎等局部感染在婴幼儿中症状不典型，可能仅表现为反复发热。需进行尿常规、耳镜检查等针对性检测，确诊后需足疗程使用敏感抗生素治疗。

5、药物热：

某些药物如抗生素、抗癫痫药可能引起药物热反应，表现为用药后持续高热但无感染证据。停药后体温通常可恢复正常，需详细询问用药史并观察停药反应。

对于反复高烧患儿，建议记录每日体温变化曲线，观察是否伴随皮疹、精神萎靡等警示症状。保持充足水分摄入，可适量饮用淡盐水或口服补液盐。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免高糖高脂食物。注意监测体温变化，若发热超过72小时或出现抽搐、意识模糊等严重症状需立即就医。居家护理期间应保持环境通风，体温超过38.5℃时可进行物理降温，但避免使用酒精擦浴。