老年冠心病的症状有哪些 心脏有这些症状老人警惕是冠心病

老年冠心病常见症状包括胸闷胸痛、活动后气促、心悸心慌、夜间阵发性呼吸困难及不典型消化道症状。冠心病症状表现与冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围相关，需结合临床检查综合判断。

1、胸闷胸痛：

典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂内侧或下颌部位。疼痛常在体力活动、情绪激动时诱发，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。部分老年患者疼痛感知阈值升高，可能仅表现为胸部不适感。

2、活动后气促：

心肌缺血导致心脏泵血功能下降，患者在爬楼梯、快步行走等日常活动时出现明显呼吸困难。症状严重程度与冠状动脉病变范围呈正相关，初期表现为活动耐力下降，随病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。

3、心悸心慌：

心肌缺血可引发各种心律失常，患者自觉心跳不规则、漏跳感或突然加速。常见类型包括室性早搏、房性早搏、心房颤动等，心电图检查可明确诊断。老年患者合并电解质紊乱时症状可能加重。

4、夜间呼吸困难：

平卧位时回心血量增加加重心脏负荷，患者夜间睡眠中因憋醒而坐起呼吸，可能伴有咳嗽、咳白色泡沫痰等左心衰竭表现。这是冠心病进展至心力衰竭阶段的重要信号，需及时就医评估。

5、不典型症状：

部分老年患者表现为上腹部胀痛、恶心呕吐等消化道症状，或颈部紧缩感、牙痛等非典型部位疼痛。糖尿病患者因神经病变更易出现无痛性心肌缺血，仅表现为突发冷汗、乏力等全身症状。

老年冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%范围内。注意监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范服用抗血小板药物、他汀类药物。出现胸痛持续超过20分钟或伴随意识改变时需立即呼叫急救。