脓毒败血症的主要特点是什么

脓毒败血症的主要特点包括全身炎症反应、多器官功能障碍、血流动力学异常、病原微生物感染及高死亡率。

1、全身炎症反应：

脓毒败血症的核心特征是机体对感染的过度炎症反应。当病原体侵入血液后，免疫系统释放大量炎症介质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，导致全身性发热或低体温、心率增快、呼吸急促等全身炎症反应综合征表现。实验室检查可见白细胞计数显著升高或降低、C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物异常升高。

2、多器官功能障碍：

随着病情进展，过度的炎症反应会导致微循环障碍和细胞代谢异常，继而引发多器官功能衰竭。常见受累器官包括肺部出现急性呼吸窘迫综合征、肾脏出现少尿或无尿、肝脏出现转氨酶升高和凝血功能障碍、中枢神经系统出现意识模糊或昏迷。器官功能障碍的数量与程度直接影响预后。

3、血流动力学异常：

脓毒败血症患者常出现分布性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少等。这是由于炎症介质导致血管扩张、毛细血管通透性增加，有效循环血量相对不足所致。严重者可发展为脓毒性休克，需血管活性药物维持血压，并伴有血乳酸水平升高，提示组织灌注不足。

4、病原微生物感染：

脓毒败血症必有明确的感染源，常见致病菌包括革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，以及部分真菌。感染灶可能来自肺部、腹腔、泌尿系统或软组织等部位，血培养阳性是确诊的重要依据。

5、高死亡率：

脓毒败血症病情凶险，进展迅速。根据严重程度不同，死亡率从20%至50%不等，发生脓毒性休克时死亡率更高。预后与早期识别、及时抗感染治疗、器官功能支持力度密切相关。高龄、基础疾病多、免疫功能低下者预后更差。

脓毒败血症患者需严格卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食以维持营养状态。急性期过后可逐步进行床边被动活动，预防深静脉血栓形成。日常需注意口腔和皮肤清洁，避免新的感染源。恢复期应定期复查炎症指标和器官功能，循序渐进增加活动量，必要时接受康复治疗改善生活质量。家庭成员需学会识别病情变化迹象，如意识状态改变、尿量减少等，及时就医干预。