慢性龈炎牙龈肿了个大包怎么治疗

慢性龈炎牙龈肿包可通过局部清洁、药物治疗、牙周治疗、手术引流、生活习惯调整等方式治疗。牙龈肿包通常由菌斑堆积、牙结石刺激、免疫力下降、食物嵌塞、急性感染等原因引起。

1、局部清洁：

使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁患处，每日两次用生理盐水或医用漱口水含漱。邻面间隙需配合牙线或冲牙器清除嵌塞食物残渣，避免机械刺激肿胀部位。持续一周可减少菌斑对牙龈的化学刺激。

2、药物治疗：

在医生指导下使用西地碘含片抑制口腔细菌繁殖，甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏减轻肿胀，禁止自行挤压脓包。

3、牙周治疗：

通过超声波洁治术清除龈上牙结石，配合龈下刮治去除牙周袋内菌斑。对于深牙周袋导致的脓肿，需进行根面平整术消除感染源。治疗后每3个月复查牙周状况，防止复发。

4、手术引流：

形成明显波动性脓肿时需行牙龈切开引流术，排出脓液后放置碘仿纱条引流。伴骨吸收者需实施牙龈翻瓣术清除肉芽组织，术后配合龈瓣复位缝合。急性期需静脉滴注头孢类抗生素控制感染。

5、生活习惯调整：

戒烟限酒避免血管收缩影响愈合，保证每日7小时睡眠增强免疫力。饮食避免过硬过热食物刺激患处，增加维生素C摄入促进胶原合成。长期使用抗凝药物者需评估出血风险。

建议每日摄入300克富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物，用淡绿茶漱口抑制细菌。晨起叩齿36次改善牙龈血液循环，避免单侧咀嚼加重局部负担。出现持续出血、化脓或牙齿松动需立即就诊，妊娠期患者治疗前需告知产科医生。定期牙周维护能预防75%以上的牙龈脓肿复发。