儿童肠道淋巴肿大挂什么科
儿童肠道淋巴肿大应就诊儿科或小儿消化内科。肠道淋巴肿大的诊疗涉及感染筛查、免疫评估、影像学检查及必要时的病理活检,需根据病因选择相应科室。
1、儿科初诊:
儿科作为儿童疾病的首诊科室,可进行基础血常规、C反应蛋白等感染指标筛查,初步判断是否为细菌或病毒感染引起的反应性淋巴结增生。对于轻度肠道淋巴肿大伴发热症状的患儿,儿科医生可开具抗感染药物并观察疗效。
2、小儿消化内科:
若伴随腹痛、腹泻等消化道症状,需转诊小儿消化内科。该科室通过粪便病原体检测、食物不耐受筛查及腹部超声等检查,鉴别炎症性肠病、乳糜泻等疾病导致的肠系膜淋巴结炎。
3、感染科会诊:
持续发热伴多部位淋巴结肿大时,需排除EB病毒、结核等特殊感染。感染科可进行特异性抗体检测、结核菌素试验等,明确是否存在传染性单核细胞增多症或肠结核等疾病。
4、免疫风湿科:
反复发作的肠道淋巴肿大需考虑自身免疫性疾病,如儿童系统性红斑狼疮或过敏性紫癜。免疫风湿科通过抗核抗体谱、补体检测等评估免疫状态,排除结缔组织病导致的淋巴组织异常增生。
5、外科评估:
对于迅速增大、质地坚硬的淋巴结,需外科参与评估是否需活检。肠套叠、淋巴瘤等急重症可能出现类似表现,增强CT或腹腔镜探查可明确诊断。
日常护理需注意记录患儿体温变化、排便性状及腹痛发作规律,避免进食辛辣刺激食物。急性期给予米粥、蒸苹果等低渣饮食,恢复期逐步添加富含益生菌的酸奶和膳食纤维。建议每日进行适量散步促进肠蠕动,避免剧烈运动加重腹痛。若出现持续呕吐、血便或腹部包块,需立即返院复查超声。