颈部CT能看出压迫神经吗
颈部CT可以初步判断是否存在神经压迫，但需结合临床症状与其他检查综合评估。神经压迫的影像学表现主要有椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄、韧带钙化、肿瘤占位等。
1、椎间盘突出：
颈椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，CT表现为椎间隙后方软组织密度影突入椎管。患者常出现单侧上肢放射性疼痛或麻木，可通过颈椎牵引、营养神经药物缓解症状，严重者需行椎间盘切除术。
2、骨质增生：
颈椎退行性变形成的骨赘可能压迫神经结构，CT显示椎体边缘唇样增生。早期表现为颈部僵硬，进展期可能出现四肢无力，需通过颈部肌肉锻炼、非甾体抗炎药控制症状，严重骨赘需手术磨除。
3、椎管狭窄：
先天性或退变性椎管容积减小可导致脊髓受压，CT可见椎管前后径小于12毫米。患者多有步态不稳、精细动作障碍等脊髓压迫症状，轻度狭窄可采用物理治疗，重度需椎管扩大成形术。
4、韧带钙化：
后纵韧带或黄韧带钙化在CT呈高密度条索状影，可能直接压迫脊髓。典型症状为颈部活动受限伴进行性肢体麻木，早期可通过超声波治疗改善血液循环，钙化严重时需手术减压。
5、肿瘤占位：
椎管内肿瘤或转移瘤在CT表现为异常密度占位，可能压迫神经根或脊髓。患者多有夜间痛加重、进行性神经功能障碍，需通过病理活检明确性质后制定手术或放疗方案。
日常需保持正确坐姿避免颈椎劳损，睡眠时选择高度适中的枕头。建议每周进行3次颈部伸展运动如米字操，动作需缓慢轻柔。饮食注意补充维生素B族和钙质，可适量食用牛奶、深海鱼、坚果等食物。出现持续肢体麻木或肌力下降时应及时复查MRI明确神经受压程度。
