耻骨上经膀胱前列腺摘除术有什么优点
耻骨上经膀胱前列腺摘除术具有手术视野清晰、出血量较少、术后恢复较快、并发症发生率较低、适应症范围较广等优点。
1、视野清晰：
该术式通过膀胱直接暴露前列腺，手术区域照明充分，解剖结构辨识度高，便于精准分离增生腺体与包膜，降低误伤尿道括约肌风险。术中可同步处理膀胱结石或憩室等合并病变。
2、出血控制：
采用膀胱颈缝扎止血技术，能有效减少腺窝创面渗血。相比经尿道手术，对较大体积前列腺（＞80克）的出血管理更具优势，术中输血需求显著降低。
3、恢复较快：
术后留置导尿管时间约5-7天，较开放手术缩短30%。膀胱冲洗周期短，患者早期下床活动有助于预防深静脉血栓，平均住院日可控制在10天以内。
4、并发症少：
尿失禁发生率低于3%，性功能障碍风险较其他术式降低40%。严格无菌操作条件下，切口感染率＜5%，远期膀胱颈挛缩发生率约1-2%。
5、适应症广：
适用于合并膀胱结石、憩室或巨大前列腺（30-150克）患者，对骨盆解剖异常者更具安全性。高龄或轻度心肺功能不全者经评估后也可选择该术式。
术后需保持导尿管通畅，每日饮水量维持在2000毫升以上，优先选择冬瓜汤、玉米须茶等利尿饮品。恢复期避免骑跨动作及提重物，3个月内禁止盆浴与性生活。饮食宜高蛋白低脂，适量补充锌元素促进创面愈合，如牡蛎、南瓜子等。定期进行提肛训练增强盆底肌功能，术后1个月复查尿流率与残余尿测定。
