急性肺损伤的症状有哪些 急性肺损伤三个症状很急骤
急性肺损伤的典型症状包括突发呼吸困难、低氧血症和呼吸急促。急性肺损伤的早期表现主要有呼吸频率增快、动脉血氧分压下降、肺部湿啰音。
1、呼吸困难:
患者在静息或轻微活动时即可出现明显气促,表现为呼吸费力、需辅助呼吸肌参与。这是由于肺泡毛细血管膜受损导致气体交换障碍,常伴有口唇及四肢末梢发绀。需立即监测血氧饱和度,严重者需机械通气支持。
2、低氧血症:
动脉血氧分压低于60毫米汞柱是核心诊断标准,患者可出现意识模糊、烦躁不安等缺氧表现。肺部CT可见双肺弥漫性渗出影,血气分析显示氧合指数≤300。需通过高流量吸氧或俯卧位通气改善氧合。
3、呼吸急促:
呼吸频率超过30次/分钟是病情进展的重要标志,听诊可闻及广泛湿啰音。这与肺间质水肿、表面活性物质减少有关,X线显示双侧肺野透亮度降低。需警惕急性呼吸窘迫综合征的发生风险。
出现上述症状需立即就医,治疗期间建议保持半卧位减轻呼吸困难,每日摄入25-30千卡/公斤体重的热量支持,蛋白质补充按1.2-1.5克/公斤体重计算。避免剧烈活动加重氧耗,可进行床旁踝泵运动预防静脉血栓。室内湿度维持在50%-60%有利于气道湿化,严格记录24小时出入量监测液体平衡。