肝硬化患者发生感染的五个原因
肝硬化患者发生感染主要与免疫功能下降、肠道菌群移位、侵入性操作、皮肤屏障破坏及营养不良等因素有关。
1、免疫功能下降：
肝硬化导致肝脏合成功能减退，白蛋白及补体等免疫蛋白减少，同时脾功能亢进引起白细胞破坏增加。患者易受细菌、病毒侵袭，常见自发性腹膜炎及肺部感染。需定期监测免疫指标，必要时在医生指导下使用免疫调节药物。
2、肠道菌群移位：
门静脉高压使肠道黏膜屏障受损，肠道内毒素及细菌经淋巴或血液循环进入体腔。内毒素血症可诱发肝性脑病，细菌移位则导致自发性细菌性腹膜炎。建议补充益生菌维持肠道微生态平衡。
3、侵入性操作：
腹腔穿刺、内镜检查等医疗操作可能破坏生理屏障，将外界病原体带入体内。操作后可能出现发热、腹痛等感染征象。严格无菌操作及预防性使用抗生素可降低风险。
4、皮肤屏障破坏：
黄疸患者皮肤瘙痒抓挠后易破损，下肢水肿部位皮肤变薄，均成为病原体入侵门户。常见蜂窝织炎和脓肿，需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。
5、营养不良：
蛋白质能量营养不良导致淋巴细胞减少，抗体合成不足。患者常合并维生素A、锌缺乏，进一步削弱黏膜防御能力。应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，补充复合维生素。
肝硬化患者需每日监测体温变化，观察腹水性状；保持居室通风，避免接触呼吸道感染患者；选择清蒸、炖煮等易消化烹饪方式，禁食生冷海鲜；进行太极拳等低强度运动增强体质；皮肤瘙痒时使用炉甘石洗剂外涂，剪短指甲防止抓伤。出现持续发热、腹痛或意识改变需立即就医。
