脚扭伤后都不疼了为什么还会肿

脚扭伤后疼痛消失但肿胀持续可能由组织修复延迟、淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加、慢性炎症反应及关节积液未完全吸收等原因引起，可通过冷热交替疗法、加压包扎、药物治疗、物理治疗及康复训练等方式改善。

1、组织修复延迟：

软组织损伤后修复需要2-6周，胶原纤维重塑期间局部微循环未完全重建，导致组织液滞留。急性期后应避免过早负重，可抬高患肢促进静脉回流，配合超声波治疗加速修复。

2、淋巴回流受阻：

韧带损伤可能压迫淋巴管，造成蛋白质-rich液体积聚。穿戴弹性袜进行梯度加压，从远端向近端按摩，配合踝泵运动每日3组，每组20次，能有效促进淋巴引流。

3、毛细血管通透性增加：

炎症介质持续影响血管内皮细胞间隙，血浆蛋白外渗形成高渗性水肿。口服七叶皂苷钠等改善微循环药物，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏可降低血管通透性。

4、慢性炎症反应：

亚临床炎症导致巨噬细胞持续活化，释放前列腺素等物质。低频脉冲磁疗可抑制炎症因子，每日2次红外线照射能促进炎症吸收，必要时关节腔注射糖皮质激素。

5、关节积液未吸收：

滑膜损伤后分泌增多，关节腔压力增高阻碍液体回流。采用间断性冰敷收缩血管，配合CPM机被动活动踝关节，积液量＞10ml需穿刺抽吸。

康复期建议每日摄入200mg维生素C促进胶原合成，选择鲑鱼等富含omega-3食物减轻炎症。肿胀消退前避免跳跃、旋转等动作，可进行坐位提踵训练增强腓肠肌力量。睡眠时垫高患肢超过心脏水平，晨起穿戴医用二级压力踝套，持续肿胀超过4周需排查创伤性关节炎可能。