扩张型心肌病前期症状表现有哪些
扩张型心肌病前期症状主要表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸、下肢水肿及乏力。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病,早期症状常隐匿且易被忽视。
1、活动后气促:
早期患者在爬楼梯、快步行走等轻度体力活动时出现明显呼吸急促,这是由于心脏泵血功能下降导致肺部淤血所致。随着病情进展,日常活动如穿衣、洗漱也可能诱发气促。
2、夜间阵发呼吸困难:
患者常在夜间平卧时突发呼吸困难,需坐起或开窗呼吸才能缓解,医学上称为"阵发性夜间呼吸困难"。这与平卧位时回心血量增加加重肺淤血有关,是左心功能不全的典型表现。
3、心悸不适:
患者自觉心跳沉重、不规则或过速,多由心律失常引起。扩张型心肌病常合并室性早搏、心房颤动等心律失常,心电图检查可发现异常心电活动。
4、下肢水肿:
双下肢尤其是足踝部出现凹陷性水肿,晨轻暮重,按压后留下明显压痕。这是右心功能不全导致体循环淤血的表现,严重时可蔓延至大腿甚至腰骶部。
5、持续乏力:
患者常感疲倦无力,工作效率下降,休息后难以完全缓解。由于心脏输出量减少,全身组织器官供血不足,特别是骨骼肌缺血缺氧导致能量代谢障碍。
对于疑似扩张型心肌病前期症状者,建议限制每日钠盐摄入在5克以下,避免腌制食品;保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间呼吸困难;定期监测体重,3天内体重增加2公斤以上需警惕心衰加重;严格遵医嘱用药,避免自行调整利尿剂等药物剂量。出现症状加重或新发胸痛、晕厥等情况应立即就医。