碘源性甲亢的并发症有哪些
碘源性甲亢可能引发甲状腺危象、心血管系统损害、骨骼代谢异常、肝功能损伤及眼部病变等并发症。主要并发症包括甲状腺危象、心律失常、骨质疏松、药物性肝炎和Graves眼病。
1、甲状腺危象：
甲状腺危象是碘源性甲亢最严重的急性并发症，表现为高热、心动过速、意识障碍等多系统功能衰竭。过量碘摄入导致甲状腺激素短期内大量释放，可能诱发代谢风暴。需立即进行抗甲状腺药物、碘剂及糖皮质激素联合治疗。
2、心血管损害：
长期甲状腺激素过量会引发心房颤动、心力衰竭等心血管并发症。甲状腺激素直接作用于心肌细胞，导致心肌耗氧量增加和心脏负荷加重。控制心率药物与抗甲状腺治疗需同步进行，严重者需电复律治疗。
3、骨质疏松：
甲状腺激素加速骨代谢可导致骨量减少甚至病理性骨折。过量的T3/T4刺激破骨细胞活性，使钙磷代谢失衡。除抗甲状腺治疗外，需补充钙剂和维生素D，定期监测骨密度。
4、肝功能障碍：
抗甲状腺药物可能引起转氨酶升高或胆汁淤积性肝炎。丙硫氧嘧啶等药物代谢产物可造成肝细胞损伤。治疗期间需每月监测肝功能，出现黄疸应立即停药并保肝治疗。
5、Graves眼病：
部分患者会并发眼球突出、眼睑退缩等眼部病变。与甲状腺刺激抗体交叉反应导致的眼眶组织炎症有关。轻症可用人工泪液缓解，中重度需糖皮质激素冲击或眼眶减压手术。
碘源性甲亢患者应严格限制海带、紫菜等高碘食物摄入，每日食盐量控制在6克以下。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动避免骨骼损伤，运动时心率不宜超过静息心率50%。定期监测甲状腺功能、心电图和骨密度，出现心悸、多汗症状加重需及时复诊。长期服药者每3个月需检查血常规和肝功能，避免阳光直射加重突眼症状。
