颈动脉彩超可以查出什么疾病

颈动脉彩超可筛查动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、血管畸形、大动脉炎及血栓形成等血管病变。检查结果能反映血管壁厚度、斑块性质及血流动力学变化。

1、动脉粥样硬化：

颈动脉彩超可清晰显示血管内膜增厚和粥样斑块形成，通过测量内膜中层厚度评估硬化程度。典型表现为低回声脂质斑块或混合回声纤维斑块，可能伴随血流速度异常。早期发现有助于通过降脂药物干预延缓进展。

2、颈动脉狭窄：

通过多普勒血流频谱分析可精确计算狭窄程度，重度狭窄表现为血流速度显著增快伴涡流。狭窄可能与短暂性脑缺血发作相关，需结合脑血管造影确认。对于症状性狭窄超过70%的患者需考虑颈动脉内膜剥脱术。

3、血管畸形：

可检出先天性颈动脉迂曲、血管环等结构异常，表现为血管走行异常或局部扩张。部分患者可能出现搏动性耳鸣或压迫症状。三维重建技术能更直观显示畸形血管的空间关系。

4、大动脉炎：

特征性表现为血管壁全层均匀增厚呈"双轨征"，多见于年轻女性。活动期可见血流信号增强，可能伴随红细胞沉降率升高。需配合免疫抑制剂控制血管炎症反应。

5、血栓形成：

急性血栓呈均质低回声团块，陈旧性血栓则回声增强。彩超能动态观察血栓位置、范围及血流阻断情况。突发颈动脉血栓需紧急溶栓治疗以防脑梗死。

建议40岁以上人群定期进行颈动脉彩超筛查，尤其合并高血压、糖尿病者需每年检查。检查前避免穿着高领衣物，检查时配合医生转动颈部。发现斑块者应控制血压血脂，避免剧烈颈部按摩。日常保持低盐低脂饮食，适度有氧运动可改善血管弹性。出现视物模糊、突发头晕等症状需立即复查。