急性肾炎的早期症状包括什么
急性肾炎的早期症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少。这些症状可能单独或同时出现,提示肾脏滤过功能受损。
1、血尿:
血尿表现为尿液呈洗肉水样或肉眼可见红色,显微镜下可见红细胞异常增多。这是由于肾小球基底膜受损,红细胞从血管内漏出至尿液中。部分患者可能仅表现为镜下血尿而无明显外观改变。
2、蛋白尿:
蛋白尿常见尿液泡沫增多且久置不散,尿常规检查显示尿蛋白阳性。肾小球滤过屏障破坏导致血浆蛋白异常漏出,严重时可出现低蛋白血症。24小时尿蛋白定量超过150毫克即属异常。
3、水肿:
水肿最早出现在眼睑和颜面部,晨起时尤为明显,按压可出现凹陷。这与钠水潴留和低蛋白血症相关,严重时可发展至下肢及全身。体重短期内增加是水肿的敏感指标。
4、高血压:
血压升高多与体液潴留相关,常见头晕头痛等症状。肾素-血管紧张素系统激活和钠排泄障碍共同导致血压上升,需警惕高血压脑病等并发症。
5、尿量减少:
每日尿量少于400毫升称为少尿,可能伴随尿液颜色加深。肾小球滤过率下降直接影响尿液生成,严重少尿需警惕急性肾损伤进展。
出现上述症状时应限制每日食盐摄入不超过3克,避免高钾食物如香蕉、橙子等。保持卧床休息有助于减轻肾脏负担,记录24小时出入水量。建议立即就医进行尿常规、肾功能和肾脏超声检查,明确诊断后需严格遵医嘱治疗,避免发展为慢性肾脏病。恢复期可逐步增加低强度运动如散步,但应避免剧烈活动加重蛋白尿。