稳定型心绞痛是什么病 不稳定和稳定型心绞痛有什么区别
稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛综合征，与不稳定型心绞痛的主要区别在于发作诱因、疼痛特点及预后风险。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解；不稳定型心绞痛则表现为静息痛、疼痛加剧或新发严重胸痛，提示斑块破裂和血栓形成风险。
1、发病机制：
稳定型心绞痛源于冠状动脉固定狭窄导致心肌缺血，动脉粥样硬化斑块通常纤维帽较厚；不稳定型心绞痛则因斑块破裂诱发血小板聚集和血栓形成，造成血管不完全闭塞。前者心肌缺血程度可预测，后者易进展为急性心肌梗死。
2、症状特点：
稳定型心绞痛胸痛持续时间多为3-5分钟，疼痛部位、性质及缓解方式相对固定；不稳定型心绞痛疼痛可持续20分钟以上，程度更剧烈，可能伴随冷汗、恶心，且既往有效的缓解措施失效。
3、诱发因素：
稳定型心绞痛发作与心肌耗氧量增加明确相关，如爬楼梯、寒冷刺激等；不稳定型心绞痛常无明确诱因，夜间平卧时也可能发作，反映冠状动脉血流动力学不稳定。
4、辅助检查：
稳定型心绞痛患者心电图负荷试验多呈阳性，冠状动脉CTA显示狭窄程度稳定；不稳定型心绞痛需紧急冠脉造影评估，常见血栓影、溃疡性斑块等急性病变特征。
5、治疗差异：
稳定型心绞痛以抗血小板药物、β受体阻滞剂和他汀类药物为主，必要时行支架植入；不稳定型心绞痛需强化抗栓治疗，包括肝素联合双联抗血小板，72小时内完成血运重建的比例更高。
心绞痛患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以下，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖和血脂水平。随身携带硝酸甘油片以备急救，记录胸痛发作频率和持续时间，复诊时携带详细记录供医生评估病情进展。
