急性胆结石疼痛怎么处理 认识急性胆结石疼痛的处理步骤

急性胆结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染治疗、内镜取石、胆囊切除等方式处理。急性胆结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩异常、胆道梗阻等原因引起。

1、药物镇痛：

胆绞痛发作时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，严重疼痛需在医生指导下使用阿片类镇痛药。疼痛剧烈且持续不缓解时需警惕胆囊穿孔等并发症，应及时就医。

2、解痉治疗：

胆道平滑肌痉挛是疼痛主要诱因，可使用山莨菪碱等抗胆碱药物解除痉挛。用药期间需注意口干、视物模糊等副作用，青光眼患者禁用此类药物。

3、抗感染治疗：

合并胆道感染时需使用头孢三代抗生素联合甲硝唑控制感染。治疗期间需监测体温和血象变化，抗生素使用疗程通常为7-10天。

4、内镜取石：

对于胆总管结石引起的梗阻性黄疸，可采用经内镜逆行胰胆管造影术取出结石。该治疗需在全身麻醉下进行，术后需监测淀粉酶水平预防胰腺炎。

5、胆囊切除：

反复发作的胆囊结石建议行腹腔镜胆囊切除术。手术需评估患者心肺功能，术后早期需低脂饮食，逐步恢复胃肠功能。

急性期应禁食减轻胆囊负担，疼痛缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。日常需保持规律进食习惯，避免暴饮暴食和高胆固醇食物。适度有氧运动有助于改善胆汁排泄功能，但发作期应卧床休息。出现持续性右上腹痛伴发热、黄疸等症状时需立即就医，延误治疗可能导致化脓性胆管炎等严重并发症。长期预防需控制体重，避免快速减肥，四十岁以上人群建议定期腹部超声检查。