急性侵袭性真菌性鼻窦炎有哪些表现
急性侵袭性真菌性鼻窦炎主要表现为鼻腔疼痛、脓性分泌物、发热、面部肿胀及视力障碍。该疾病进展迅速，可能引发颅内并发症，需及时就医。
1、鼻腔疼痛：
早期表现为单侧鼻部剧烈疼痛，呈持续性钝痛或刺痛，可能放射至前额或眼眶。疼痛程度随真菌侵袭黏膜及骨质加重，常伴随局部压痛。病理检查可见组织坏死和血管内真菌菌丝浸润。
2、脓性分泌物：
鼻腔排出恶臭的黑色或血性脓液，分泌物中可能含有坏死组织碎片。真菌菌丝在鼻窦内繁殖导致黏膜溃疡，引发特征性坏死性分泌物。需通过鼻内镜取样进行真菌培养确诊。
3、发热症状：
患者出现38℃以上持续性高热，伴寒战、乏力等全身中毒症状。真菌毒素及炎症介质入血引发全身炎症反应，血常规显示白细胞显著升高。免疫抑制患者可能出现稽留热型。
4、面部肿胀：
病变侧颊部或眼睑出现进行性肿胀，皮肤发红发热。真菌侵袭上颌窦或筛窦可引起面部蜂窝织炎，严重者出现皮肤坏死。CT检查可见窦壁骨质破坏及周围软组织浸润。
5、视力障碍：
真菌侵入眼眶可引起眼球突出、复视甚至失明。蝶窦感染可能压迫视神经，导致视力急剧下降。这是疾病危重信号，需紧急手术清除病灶并静脉使用抗真菌药物。
患者应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。饮食需高蛋白、高维生素以增强免疫力，推荐蒸蛋羹、鲫鱼汤等易消化食物。每日监测体温变化，出现头痛呕吐需警惕颅内感染。糖尿病患者需严格控制血糖，避免剧烈运动加重出血风险。恢复期可进行深呼吸训练促进鼻窦引流。
