肩袖损伤有哪些表现 肩袖损伤的3个表现突出
肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉无力,其中夜间痛、抬臂困难和力量减弱是三个突出症状。
1、夜间痛:
肩袖损伤患者常出现静息状态下的持续性钝痛,夜间平卧时因局部血流增加导致压力升高,疼痛会明显加剧。典型表现为侧卧压迫患侧时痛醒,需垫高枕头或改为仰卧位缓解。这种疼痛与炎症介质刺激神经末梢及肌腱局部水肿有关。
2、抬臂困难:
患侧上肢外展60-120度时会出现特征性"疼痛弧",系损伤肌腱在肩峰下间隙受到机械性撞击所致。严重者无法完成梳头、穿衣等过顶动作,被动活动范围也明显缩小。这与冈上肌肌腱撕裂导致肱骨头动态稳定性下降直接相关。
3、力量减弱:
肩袖肌肉群出现明显萎缩时,表现为持物坠落征阳性(突然无法维持上举动作)。特别是尝试对抗阻力外展或外旋时肌力显著下降,提示可能存在全层撕裂。长期未治疗的病例会出现脂肪浸润性肌萎缩,影响预后。
日常应避免提重物及重复过肩动作,游泳、钟摆训练等低强度运动有助于改善局部血液循环。急性期可冰敷缓解肿胀,慢性期建议在康复师指导下进行关节活动度训练和渐进抗阻练习,同时注意补充蛋白质和维生素D促进肌腱修复。若三个月保守治疗无效或出现肌肉明显萎缩,需考虑关节镜手术治疗。