卵巢巧克力囊肿怎么判断 巧克力囊肿三个诊断方法须知
卵巢巧克力囊肿可通过超声检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查三种方法诊断。巧克力囊肿的医学名称为子宫内膜异位囊肿,诊断方法主要有影像学检查、实验室检测、病理学确认。
1、超声检查:
经阴道超声是首选筛查手段,典型表现为卵巢内囊性包块伴密集点状回声。超声可明确囊肿位置、大小及血流信号,对直径超过3厘米的囊肿诊断准确率达80%以上。需注意与卵巢畸胎瘤、出血性黄体囊肿进行鉴别。
2、肿瘤标志物:
血清CA125检测具有辅助诊断价值,约60%患者会出现轻度升高。但需结合临床表现判断,因该指标在盆腔炎、卵巢癌等疾病中也会异常。建议联合HE4检测提高特异性,避免单一指标导致的误诊。
3、腹腔镜探查:
腹腔镜下可见卵巢表面蓝紫色囊肿,囊液呈巧克力样陈旧积血,此为确诊金标准。术中可同步进行囊肿剥除治疗,并取组织送病理检查。适用于超声诊断不明确或疑似恶变的病例,能直观评估盆腔内异位病灶范围。
确诊后需建立长期管理计划,建议每月记录月经周期变化,避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食宜增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入,减少红肉及高糖食品。定期复查超声监测囊肿变化,育龄期患者应咨询生殖医学专家评估生育力保存方案。疼痛发作时可尝试热敷下腹部,但持续腹痛需及时就医排除急腹症。