儿童慢性支气管炎的症状和治疗方法
儿童慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰和反复呼吸道感染,可通过药物治疗、物理疗法、环境调整、免疫增强和中医调理等方式干预。
1、长期咳嗽:
咳嗽持续超过3个月,晨起或夜间加重,初期为干咳,后期可能出现黄绿色黏痰。这与气道黏膜持续炎症刺激有关,需避免冷空气刺激,雾化吸入布地奈德等糖皮质激素可减轻气道高反应性。
2、咳痰症状:
痰液黏稠不易咳出是典型表现,多因杯状细胞增生导致黏液分泌过多。可选用氨溴索口服溶液等祛痰药物,配合拍背排痰手法,每日保持1500毫升饮水量有助于稀释痰液。
3、反复感染:
每年急性发作超过3次,多与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体相关。发作期需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,缓解期可接种肺炎球菌疫苗预防。
4、喘息表现:
约30%患儿合并喘息,听诊可闻及哮鸣音,与支气管平滑肌痉挛有关。急性发作时使用沙丁胺醇雾化溶液缓解,长期控制可考虑孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。
5、活动受限:
剧烈运动后气促明显,部分患儿伴随生长发育迟缓。建议进行游泳等有氧训练改善肺功能,蛋白质摄入量需达到每日每公斤体重1.5克以支持组织修复。
患儿卧室应保持50%-60%湿度,每周更换床品并使用除螨仪清洁。饮食宜选择百合银耳羹等润肺食材,避免虾蟹等发物。每日进行腹式呼吸训练,每次10分钟,每年秋冬季节前可咨询中医师配制玉屏风散预防发作。持续咳嗽超过两周或出现发热、血痰等症状需及时就诊呼吸专科。